Эндотелиальный микроскоп Konan Medical

NSP-9900 от японской компании Konan Medical – это эндотелиальный микроскоп, предназначенный для подсчета клеток эндотелия роговицы. Применяется в лабораторных исследованиях и клинической практике.

Высокотехнологичный прибор реализует в работе метод идентификации положения клеточного матрикса. Он высокоэффективен в работе и прост в управлении. Обладая функцией автоматической фокусировки, микроскоп обеспечивает точное наведение и съемку. Это гарантирует качественное изображение эндотелия роговицы пациента, с подсчетом его клеток. При фокусировке, для захвата изображения, устройство использует 5 точек фиксации в центре и с 4 по периферии. Это обеспечивает наилучший комплексный обзор роговицы.

Время обследования роговой оболочки в автоматическом режиме занимает не более 15 секунд. В полуавтоматическом оно несколько дольше, но у оператора появляется возможность вносить необходимые изменения в автоматически сгенерированный контур.

Отличительные особенности NSP-9900

К преимуществам данной модели, специалисты относят его отличительные особенности:

• Возможность получения всех аналитических данных о состоянии роговичного слоя эндотелия.
• Обеспечение хранения полученных результатов во встроенной базе данных.
• Возможность выполнения бесконтактной пахиметрии, которая является более точной, в сравнении с ультразвуковой (традиционной).
• Разнообразие предусмотренных методик исследования. К примеру, аналитический метод центра обеспечивает получение более точных данных при сложных случаях с малым количеством клеток.

Что показывает эндотелиальная микроскопия

Эндотелий — это внутренний слой роговицы из одного ряда клеток. Клетки эндотелия откачивают лишнюю жидкость из роговицы и держат её прозрачной. Слой эндотелия не делится и не восстанавливается: с возрастом и после операций клеток становится только меньше. Эндотелиальный микроскоп считает эти клетки и оценивает их форму, поэтому врач видит запас прочности роговицы ещё до того, как она начнёт мутнеть.

Прибор измеряет три показателя. Плотность клеток показывает, сколько клеток приходится на 1 мм². Полимегатизм отражает разброс клеток по размеру. Плеоморфизм показывает долю правильных шестиугольных клеток. По этим цифрам офтальмолог оценивает состояние эндотелия и риск осложнений при операциях на глазу.

Норма плотности клеток эндотелия

У взрослого человека нормальная плотность эндотелия составляет не менее 2000 клеток на 1 мм². При рождении плотность выше — около 3500–4000 клеток на 1 мм², и с годами она снижается. Пока показатель держится выше 1000 клеток на 1 мм², роговица сохраняет прозрачность. При падении плотности до 400–700 клеток на 1 мм² питание роговицы нарушается, и она мутнеет.

Норму уточняют два ориентира. Разница плотности между правым и левым глазом в норме меньше 300 клеток на 1 мм². Доля правильных шестиугольных клеток в здоровом эндотелии — около 60%. Отклонение от этих значений говорит о нагрузке на эндотелий, даже если общая плотность пока в пределах нормы.

Когда назначают эндотелиальную микроскопию

Врач направляет на подсчёт клеток эндотелия, когда предстоит операция или когда роговица под угрозой. Основные показания к исследованию:

• подготовка к операции по поводу катаракты — во время удаления катаракты роговица теряет примерно 15% клеток эндотелия, поэтому запас клеток проверяют заранее;
• подготовка к имплантации факичных интраокулярных линз и другой рефракционной хирургии;
• пересадка роговицы и контроль состояния трансплантата после операции;
• эндотелиальная дистрофия Фукса, глаукома и увеит;
• постоянное ношение контактных линз.

Пересадку роговицы и имплантацию факичных линз нередко выполняют пациентам с кератоконусом, поэтому подсчёт клеток эндотелия входит в подготовку к таким операциям. Если плотность клеток опустилась ниже безопасного порога, хирург меняет тактику вмешательства, чтобы не повредить роговицу.