Оболочки глазного яблока: строение и функции трёх оболочек

Глазное яблоко окружают три оболочки, вложенные одна в другую. Наружная фиброзная оболочка держит форму глаза и состоит из склеры и роговицы. Средняя сосудистая оболочка питает глаз и включает радужку, цилиарное тело и хориоидею. Внутренняя оболочка — сетчатка — превращает свет в нервные импульсы. Ниже разобрано строение каждой оболочки, её слои, функции и болезни, которые ей угрожают.

Оболочка	Из чего состоит	Главная функция
Наружная (фиброзная)	Склера, роговица	Защищает глаз, держит форму, преломляет свет
Средняя (сосудистая)	Радужка, цилиарное тело, хориоидея	Питает ткани, регулирует свет, отвечает за фокусировку
Внутренняя	Сетчатка	Преобразует свет в нервные импульсы

Наружная (фиброзная) оболочка

Наружная оболочка называется фиброзной. Она состоит из двух частей: непрозрачной склеры сзади и прозрачной роговицы спереди. Склера занимает примерно пять шестых площади оболочки, роговица — оставшуюся шестую.

Склера состоит из плотных коллагеновых волокон. Эта ткань защищает внутренние структуры глаза от повреждений и задаёт глазному яблоку постоянную форму. К склере крепятся глазодвигательные мышцы, которые поворачивают глаз.

Роговица преломляет свет и пропускает его внутрь глаза. Она прозрачна, потому что не содержит сосудов, а её волокна уложены строго упорядоченно. Роговица состоит из пяти слоёв:

• эпителий — наружный защитный слой, который быстро восстанавливается после царапин;
• боуменова мембрана — тонкая пограничная пластинка под эпителием;
• строма — самый толстый слой, до 90% толщины роговицы;
• десцеметова мембрана — прочная задняя пограничная пластинка;
• эндотелий — внутренний слой клеток, который откачивает лишнюю влагу и держит роговицу прозрачной.

Средняя (сосудистая) оболочка

Средняя оболочка называется сосудистой, потому что пронизана кровеносными сосудами. Врачи объединяют её три части в увеальный тракт. Оболочка питает глаз и выводит продукты обмена, а её пигмент поглощает лишний свет и не даёт ему рассеиваться внутри глаза.

• Радужка — цветная часть глаза с отверстием-зрачком в центре. Мышцы радужки сужают и расширяют зрачок и так регулируют поток света, попадающего на сетчатку.
• Цилиарное (ресничное) тело — мышечное кольцо за радужкой. Цилиарная мышца меняет кривизну хрусталика и наводит глаз на резкость, а сам орган вырабатывает внутриглазную жидкость.
• Хориоидея (собственно сосудистая оболочка) — задний отдел, сплетение сосудов. Хориоидея питает наружные слои сетчатки.

Внутренняя оболочка — сетчатка

Внутренняя оболочка — это сетчатка. Она выстилает глаз изнутри и работает как светочувствительный экран. Сетчатка ловит свет фоторецепторами, преобразует его в нервные импульсы и отправляет их по зрительному нерву в головной мозг, где складывается изображение.

Фоторецепторов сетчатки два типа. Палочки отвечают за сумеречное и ночное зрение и различают яркость. Колбочки работают при свете и дают цветное зрение; они сосредоточены в центральной зоне — жёлтом пятне (макуле). Пигментный слой под фоторецепторами поглощает лишние лучи и не даёт им отражаться обратно.

Заболевания оболочек глазного яблока

Каждую оболочку поражают свои болезни, и без лечения многие из них ведут к потере зрения.

Наружная оболочка

• Кератоконус — роговица истончается и выпячивается конусом, из-за чего зрение искажается и падает. Болезнь чаще стартует в подростковом и молодом возрасте.
• Птеригиум (крыловидная плева) — конъюнктива нарастает на роговицу со стороны угла глаза. Разрастание закрывает зрачок и снижает зрение, тогда его удаляют хирургически.

Средняя оболочка

• Увеит — воспаление сосудистой оболочки. Глаз краснеет, болит и боится света; запущенный увеит грозит спайками и снижением зрения.
• Глаукома связана с работой цилиарного тела: когда отток внутриглазной жидкости нарушается, давление внутри глаза растёт и повреждает зрительный нерв. Потерянное при глаукоме зрение не возвращается.

Внутренняя оболочка

• Диабетическая ретинопатия — сахарный диабет разрушает сосуды сетчатки. Без контроля сахара и лечения болезнь ведёт к слепоте.
• Макулодистрофия — жёлтое пятно сетчатки разрушается, и человек теряет центральное зрение. Болезнь чаще развивается после 60 лет.
• Отслойка сетчатки — сетчатка отходит от подлежащих слоёв. Это неотложное состояние: без быстрой операции глаз слепнет.

Кератоконус: болезнь роговицы вблизи

Кератоконус поражает роговицу — переднюю часть наружной оболочки. Роговица истончается, теряет прочность и вытягивается конусом. Из-за неправильной формы лучи фокусируются неверно, поэтому зрение искажается и слабеет.

Кератоконус обычно заявляет о себе в подростковом или молодом возрасте. Ранние признаки — размытое зрение, двоение, засветы вокруг фонарей и быстрая утомляемость глаз. Главный маркер: очки и мягкие линзы перестают давать чёткость, сколько ни меняй рецепт. Точную причину болезни врачи пока не установили, но наследственность и внешние факторы играют роль.

На ранней стадии офтальмолог укрепляет роговицу кросслинкингом или подбирает жёсткие линзы. В запущенных случаях помогает пересадка роговицы. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов остановить болезнь.

Когда обратиться к офтальмологу

Болезни оболочек на старте почти не болят, а зрение садится постепенно, поэтому человек замечает проблему поздно. Запишитесь к офтальмологу, если появились тревожные признаки:

• зрение падает или искажается, а новые очки не помогают;
• перед глазом плавают точки, паутина или тёмная «шторка»;
• вокруг источников света видны ореолы и засветы;
• глаз покраснел, болит и боится яркого света.

Здоровому взрослому офтальмологи советуют проверять глаза раз в год, а людям с диабетом, близорукостью или кератоконусом — чаще. Ранняя диагностика сохраняет зрение, которое при многих болезнях оболочек уже не восстановить.

Частые вопросы об оболочках глаза