Биомикроскопия: точная диагностика органов зрения

Главная » Статьи » Диагностика » Биомикроскопия: точная диагностика органов зрения
biomikrooftalmoskopiya

Биомикроофтальмоскопия или биомикроскопия глаза — диагностическое обследование глазного яблока, его составляющих и тканей. Проводится посредством использования щелевой лампы.

Процедура позволяет получить полную оценку состояния органов зрения безболезненно и безопасно. Используется при плановых осмотрах, также при наличии болезней и патологий глаза. Обязательно проводится перед проведением коррекционных мероприятий.

Как проводится биомикроофтальмоскопия

Аппарат, используемый при проведении биомикроскопии, называется щелевой лампой. Он напоминает микроскоп, который снабжен источником света и двумя специальными окулярами.

Во время осмотра офтальмолог использует линзу Гольдмана, которая состоит из трех зеркал с разными углами наклона. Линза Гольдмана позволяет исследовать перефиречиские и центральный отделы сетчатки.

Вторая линза, используемая при биомикроскопии — линза Груби. Это плосковогнутая линза, обладающая силой 55D. С ее помощью офтальмолог может исследовать состояние глазного дна и стекловидного тела.

Современные модели аппаратов также имеют функцию фотофиксации, которая позволяет фиксировать состояние глаза во время обследования.

Биомикроофтальмоскопия обследует глазное яблоко в момент прохождения пучка света через диоптрический аппарат глаз. В начале обследования происходит визуализация общего состояния глазного яблока, затем — детальный осмотр его структурных элементов.

Диагностика каждой области глаза в отдельности возможна благодаря установке различных уровней освещенности.

Что можно обследовать при помощи биомикроскопии

Во время биомикроофтальмоскопии происходит исследование внутренних и наружных областей глазного яблока, диагностика возможных болезней и патологий, степень их тяжести. С помощью процедуры можно исследовать следующие области глаза:

  • Роговица. Биомикроскопия может визуализировать переднюю и заднюю части роговицы. Во время диагностики определяют изменения в структуре слоя,которые могут быть вызваны травмами глаза, дегенеративными или воспалительными процессами, наличие инородных тел. Также с помощью процедуры измеряют уровень внутриглазного давления.
  • Радужная оболочка. В радужной оболочке, или конъюктиве, фиксируется наличие воспалительных процессов или повреждений.
  • Стекловидное тело. Обследуют на наличие дистрофии, воспаления, признаков кровоизлияния. Фиксируют степень его прозрачности.
  • Глазное дно. Происходит оценка состояния зрительного нерва и его функционирование, признаки возможных воспалительных процессов.
  • Хрусталик. Визуализация и оценка его формы и наличия помутнений.
  • Зрачок. Проверяется реакция зрачка на световые сигналы, фиксируются размеры.

Преимущества биомикроскопии

Биомикроофтальмоскопия получила широкое распространение в офтальмологии. Широкий спектр исследования и простота процедуры позволяет активно использовать ее для постановки диагнозов и во время профилактических осмотров как в частных клиниках, так и в государственных учреждениях. К преимуществам биомикроскопии можно отнести:

  • отсутствие прямого контакта
  • риск получения инфекций во время процедуры отсутствует
  • результаты исследования — точные
  • доступность
  • возможность диагностики всех структур глазного яблока — наружных и внутренних
  • ограничения для проведения диагностики практически отсутствуют

В каких случаях назначается биомикроофтальмоскопия

  • травмы органов зрения
  • наличие инородного тела в глазу
  • подозрение на наличие новообразований
  • воспалительные процессы конъюктивы
  • контроль состояния при болезнях глаза: глаукома, катаракта
  • контроль состояния при эндокринных заболеваниях
  • контроль состояния при наличии заболеваний элементов структуры глазного яблока
  • при подборе очков и контактных линз
  • при подготовке к хирургическим операциям и в период восстановления после

Противопоказания к процедуре

Биомикроофтальмоскопия не имеет особых противопоказаний, но, есть ряд случаев, когда процедуру проводить не рекомендуется:

  • алкогольная или наркотическая интоксикация
  • состояние острого психоза
  • наличие аномальной светочувствительности

Также пациентам, имеющих аллергическую реакцию на глазные капли и с диагнозом эпилепсия, биомикроскопию назначают с осторожностью.

Как проходит процедура биомикроофтальмоскопия

Биомикроскопия не требует особой предварительной подготовки. Процедуру проводят в темном помещении, без проникновения искусственных и естественных световых лучей. Первым этапом станет закапывание специальных капель для глаз. Их выбор зависит от поставленной цели исследования:

  • для исследования хрусталика и стекловидного тела используют препарат, расширяющий зрачок
  • при необходимости достать инородное тело из глаза используется лидокаин
  • для исследования роговицы используется специальный краситель, который будет отображать участки с патологиями и изменениями. После красителя офтальмолог также закапывает капли

Для того, чтобы капли подействовали, пациенту нужно подождать 15-20 минут. Далее пациент садится напротив аппарата, его лоб и подбородок фиксируется с использованием специальной подставки. Пациенту нужно не моргать в определенные моменты и смотреть вперед в течение 15 минут — примерно такое количество времени занимает биомикроскопия.

Биомикроофтальмоскопия

Каких видов бывает биомикроскопия

Есть несколько разновидностей исследования:

  • Прямая фокусировка. В этом случае происходит визуализация конкретного определенного участка глаза. Прямая фокусировка направлена на выявление очагов помутнения и на оценку прозрачности структур глазного яблока.
  • Отраженное светоизлучение. Поток света отражается от конъюктивы, что дает офтальмологу возможность обнаружить инородные тела, выявить изменения в роговице.
  • Непрямая концентрация пучка света. Исследуется конкретный участок, на котором раннее были обнаружены проблемы.
  • Диафаноскопическое просвечивание. С помощью непрямого фокуса пучка света происходит создание участков со светом, который преломлен под разными углами. Это позволяет провести визуализацию патологий на ранней стадии развития и определить их границы.

Исходя из разновидностей исследования, световой поток применяется двумя разными способами:

  • Зеркально. Микроскоп фокусируется на отраженном луче света.
  • Скользяще. Луч света медленно смещается в сторону и затем возвращается обратно. Такой способ позволяет провести оценку поражения поверхности глаза.

Результаты биомикроофтальмоскопии и их расшифровка

Результаты являются основанием для постановки диагноза и назначения дальнейшего лечения. Заболевания и патологии глаз обладают определенными признаками, которые выявляются в результате исследования:

Глаукома

  • отек радужной оболочки
  • наличие помутнений в центральной области роговицы
  • расширение сосудистой оболочки
  • увеличение отверстия склеры

Катаракта

  • снижение прозрачности периферийных областей
  • появление водянистых щелей

Колобома

  • нарушение регулирующей функции сфинктера

Признаки воспаления

  • появление покраснения
  • расширенные сосуды
  • гнойные выделения
  • образование язв

Признаки наличия инородных тел

  • гнойные процессы
  • наличие воспалительных реакций

Биомикроскопия — комплексная диагностическая процедура, которая позволяет получить исследование всех структур и составляющих органов зрения. С ее помощью возможно выявление патологий, что, в свою очередь, делает процедуру незаменимой на ранних этапах диагностики и при профилактических осмотрах.

Остались вопросы?

Задайте их специалисту

Отправить вопрос