Помутнение роговицы: причины и методы решения

Помутнение роговицы, или иначе, бельмо — это не просто косметический дефект, а серьезная офтальмологическая патология. Проблема может быть вызвана целым рядом причин, начиная от внешних воздействий различного характера, заканчивая заболеваниями инфекционного и воспалительного характера. Если данную патологию оставить без внимания, пациент может полностью лишиться зрения.

Почему наблюдается помутнение роговицы?

В зависимости от факторов, провоцирующих развитие недуга, причины помутнения роговицы можно разделить на две большие группы:

• Врожденная патология.
• Приобретенное помутнение.

Вне зависимости от патогенеза бельма глаза пациент страдает от существенного снижения зрения, что может привести к инвалидности.

Среди самых распространенных причин приобретенного бельма можно выделить:

• Химические и термические ожоги слизистых оболочек.
• Язвы на роговичном слое.
• Хронические воспалительные процессы в роговице бактериальной и вирусной природы.
• Птеригиум в третьей и четвертой степенях рецидивирующего характера.

Среди внешних провоцирующих факторов стоит также отметить различного рода офтальмологические операции.

Если у человека врожденная патология помутнения роговицы, это произошло вследствие внутриутробного вирусного заражения от матери к плоду.

Как вовремя определить проблему?

Бельмо имеет свои специфические признаки, и чем раньше они будет выявлены, тем лучше.

Так, у новорожденных младенцев (в случае врожденного заболевания) наблюдается характерное нарушение прозрачности рогового слоя. Нередко патология проявляется вместе с другими проблемами вроде катаракты или глаукомы.

Помутнение роговицы приобретенного характера выступает финальным этапом после травм органов зрения или протекания воспалительных процессов различной природы. Конкретная локализация и площадь поражения могут варьироваться в индивидуальном порядке.

Клиническая картина каждой степени развития патологи имеет свою симптоматику:

• Первая степень помутнения роговицы определяется в ходе офтальмологического обследования при помощи бокового освещения. На данном этапе у пациента отсутствуют выраженные симптомы и патология практически не ощущается. Врач на осмотре видит проблему как дымчатое изменение прозрачности сред.
• Для второй степени характерно формирование пятна, заметного невооруженным глазом. На данном этапе пациенты жалуются на ухудшение зрения (до 0,1 — 0,3). Подтвержденная вторая степень патологии может стать причиной не допуска к некоторым видам работ и специальностей.
• Третья и четвертая степени — истинное бельмо. На данном этапе роговичный слой выглядит как матовое стекло, сосуды при этом могут прорастать внутрь. Замечается сильное снижение остроты зрения.

На начальном этапе патологии бывает сложно отследить характерные симптомы, однако стоит обращать внимание на такие изменения, как:

• Перманентное покраснение слизистой.
• Резко падает зрение.
• Глаза часто слезятся.
• Чувство дискомфорта и присутствия постороннего предмета в глазу.
• Блефароспазм.

При наличии любого из этих симптомов стоит незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Диагностика бельма роговицы

Определить присутствие врожденной патологии позволяет инструментальный метод офтальмоскопии. Именно благодаря такой диагностике можно обнаружить самое начало развития болезни.

Если необходимо провести исследование состояния более глубоких сред, врачи используют метод ультразвукового исследования глаз. В качестве дополнительного информативного исследования может выступать компьютерная томография глазных орбит.

В случае помутнения роговицы приобретенного характера, в арсенале офтальмологов есть следующие методы выявления:

• Подробное изучение анамнеза.
• Осмотр глаз и оценка остроты зрения методом визометрии.
• Тонометрия.
• Биомикроскопия с использованием щелевой лампы.

Последний пункт является методом, позволяющим получить исчерпывающую информацию. Есть возможность выявить все характеристики бельма, включая четкие границы и плотность.

Далее пациенту может быть назначено ультразвуковое исследование глаз или компьютерная томография.

Можно ли вылечить помутнение роговичного слоя?

Большинство пациентов с диагностированной патологией задаются вопросом успешного лечения бельма глаза. Единственным оправданным и действенным способом решения проблемы является хирургическая операция, которая носит название кератопластика.

Данное оперативное вмешательство может быть двух видов:

• Сквозная. В этом случае целью операции является восстановление естественной формы и функций рогового слоя. Процедура помогает решать проблему как врожденной, так и приобретенной патологии. Метод преимущественно применяется на первой стадии развития глазного бельма.
• Послойная. Данный вид более сложный, он заключается в полной замене пораженных участков донорским материалом.

Если по каким-то причинам выполнить послойную кератопластику невозможно, проводится замена пораженной зоны искусственным роговичным имплантом. Чаще всего такой подход врачи используют для пациентов с четвертой степенью развития патологии.

После хирургического вмешательства могут возникнуть осложнения в части отторжения трансплантата, либо кровотечения под него. Для предотвращения негативных последствий необходимо постоянно находиться под наблюдением врача.

Операция с целью исправления врожденного помутнения роговицы проводится обычно в возрасте до года.

Меры профилактики развития помутнения роговицы

Чтобы предупредить развитие бельм роговичного слоя, необходимо исключать риск травматизации глазных яблок, в частности соблюдать все предписания техники безопасности при выполнении производственных процессов с высоким риском травмоопасности. Тоже самое касается работы с химически агрессивными составами.

Если вдруг травма глазного яблока все же была получена, следует незамедлительно обратиться за офтальмологической помощью. Своевременно предпринятые грамотные меры значительно повышают позитивные прогнозы на восстановление зрения.

Чтобы снизить риск развития патологии у новорожденных, женщины в первом триместре беременности должны проходить обязательное офтальмологическое обследование с целью выявления инфекций бактериальной и вирусной природы.