Очки для плавания и кератоконус

Кератоконус — хроническое дистрофическое заболевание роговицы глаза, при котором роговица дегенерирует и принимает форму конуса. Роговица — это оптическая линза, которая подвергается влиянию разнообразных факторов внешней среды, защищая глазное яблоко от повреждений. В норме она имеет форму сферы.

При кератоконусе отмечается недостаточное кровоснабжение роговицы, в результате которого она истончается и деформируется. Заболевание характеризуется снижением обменных процессов в наружной оболочке глазного яблока. Процесс деструкции клеток роговицы преобладает над синтезом. Результатом таких дистрофических процессов является растяжение и потеря эластичности рогового слоя. Изменения приводят к потере сферической формы.

Деформированная истонченная роговица неправильно преломляет свет, и изображение предметов получается нечетким и искаженным. Контуры предметов становятся многократными, искривленными. Развивается астигматизм. Вокруг источников света появляются ореолы. Из-за помутнения роговицы снижается острота зрения. Вначале зрение ухудшается в сумерках, а впоследствии жалобы возникают и при хорошем освещении.

Кератоконус — редкая патология: ей подвержены всего 0,1% населения. Заболевание обычно развивается в детстве и прогрессирует в молодом возрасте.

Причины и диагностика кератоконуса

Кератоконус может быть первичным и вторичным. Причинами первичного кератоконуса является наследственность, экологические условия, аутоимунные процессы, нейрогуморальные нарушения.
Вторичный кератоконус развивается после операций на роговице. Диагностируют кератоконус с помощью авторефрактометра. При диагностике обязательна биомикроскопия роговицы. С ее помощью выявляют помутнение и измененную форму стромы, линии кератоконуса и т. д.

Как действуют очки пловца на роговицу?

Были проведены исследования, которые выявили резкое увеличение внутриглазного давления при плавании в специальных очках, что сравнимо с повышением ВГД при глаукоме.
В рамках исследования факторов риска снижения функции роговицы при использовании окуляров пловца людьми, страдающими кератоконусом, и добровольцами без патологии глазного яблока, проводились исследования в Турции, в Германии и в Испании.

Вызывает ли использование очков для плавания морфологические изменения в структуре роговицы при кератоконусе? Турция 2009

Метод: Исследование проводилось на обоих глазах тридцати семи людей, страдающих кератоконусом. Испытуемым было предложили надеть окуляры пловца сначала на 60 сек., а затем на 10 и 20 мин. Были проведены измерения параметров передней камеры роговицы: величины иридокорнеального угла, величины между эндотелием роговицы и радужкой с помощью камеры Пентакам ® Шаймпфлюг (Oculus Вецлар, Германия) до и после эксперимента.

Результаты и выводы.

Толщина верхней части роговицы и наиболее тонкого места не изменились после пребывания в очках пловца (р>0,05). Однако величина наполнения передней камеры уменьшилась после эксперимента (р<0,001). Такие показатели доказывают, что плавание в специальных очках существенно ухудшает параметры передней камеры роговицы у больных кератоконусом.

Использование очков пловца приводит к уменьшению величины между эндотелием роговицы и радужкой, сужению иридокорнеального угла и повышению ВГД. Испания, 2020

Метод исследования: определение параметров переднего сегмента и ВГД у 20 людей, не имеющих проблем со здоровьем (22,2 ± 4,7 года). Здоровым добровольцам предложили надеть очки пловца на 2, 3, 5 минут.

Величина между эндотелием роговицы и радужкой в центре. Величина наполнения передней камеры и иридокорнеальный угол измеряли с помощью Пентакам Шаймпфлюг (Oculus Optikgerate GmbH, Вецлар, Германия). Результаты ВГД были получены при использовании контактного тонометра до эксперимента и через 2, 3 и 5 минут после ношения очков пловца.

Результаты исследования.

При использовании очков пловца отмечено выраженное уменьшение величины между эндотелием роговицы в центре и радужкой (54,8 ± 41,1 мкм, р < .001, ƞp2 = 0,532), сужение иридокорнеального угла (2,6 ± 2,6 градуса, р < .001, ƞp2 = 0,241) и увеличение ВГД (4,0 ± 1,9 мм рт. ст., р < 0,001, ƞp2 = 0,530).

Эти отклонения от нормы оказались обратимыми и достигли прежних значений через небольшой промежуток после снятия очков пловца (параметры стабилизированы р <0,05 у всех добровольцев). Не выявлено никакой отрицательной динамики после ношения очков для пловца у здоровых добровольцев.

Эксперименты доказали, что использование окуляров пловца людьми, страдающими кератоконусом оказывает негативное влияние на роговицу. Они делают ее тоньше, уменьшают иридокорнеальный угол, увеличивая ВГД. Это исследование имеет значимость для людей с патологией роговицы и для больных глаукомой. Таким пациентам плавать в специальных очках противопоказано.

Инфразвуковой вакуумный массаж в лечении кератоконуса: очки Сидоренко

Особое внимание при лечении кератоконуса заслуживает изобретение русского ученого Сидоренко Евгения. Профессор Сидоренко создал устройство, внешне похожее на очки пловца, которые снабжены вакуумными насосами. Такой прибор рекомендован людям с кератоконусом. Вместо обычных стекол очки оснащены плотно прилегающими к глазам мини-барокамерами. Данное устройство положительно воздействует на роговицу и ткани глазного яблока низким давлением при высокой частоте. Аппарат осуществляет вакуумный массаж, в результате которого увеличивается кровоток в роговице с дистрофическими изменениями. Данный эффект способствует остановке прогрессирования заболевания и положительной динамике изменений роговицы при кератоконусе.