Биомикроскопия — исследование глазного дна

Вы не задумывались, что позволяет с легкостью исследовать глазное яблоко?

Биомикроскопия глаза — это неинвазивный метод исследование тканей, структур глазного яблока. Проводится с помощью щелевой лампы — это бинокулярный микроскоп с осветительной системой.

Бесконтактный метод позволяет безопасно и безболезненно для пациента провести процедуру. Осмотр глазного дна возможна при использовании специальной трехзеркальной линзы Гольдмана. А биомикроофтальмоскопия обследует центр глазного дна.

Биомикроскопия глаз осматривает такие структуры глазного яблока:

• конъюнктиву — выявляет воспаление различного происхождения;
• роговицу — проверяет прозрачность, повышенное внутриглазное давление и обнаружение травм;
• радужную оболочку — наличие повреждений;
• переднюю камеру глаза — смотрят цвет водянистой влаги. При воспалении становится мутной;
• зрачок — измерение ширины луча зрачка и реакцию на свет;
• хрусталик — утрата прозрачности;
• стекловидное тело, которое может быть заполнена воспалительной жидкостью или кровоизлиянием.

Преимущества биомикроскопии

В первую очередь — это бесконтактное обследование, небольшая стоимость, массовость проведения процедуры. Также точность результатов, исследование глазного яблока на любой глубине, почти полное отсутствие ограничений. К тому же данное исследование проводится при любой патологии глаз. Биомикроскопиюв поликлиниках, частных клиниках и салонах оптики.

У каждой процедуры имеются свои показания:

• заболевания конъюнктивы;
• травмы, воспаление и даже опухоли век;
• различные патологии радужной оболочки;
• глаукома, катаракта и отслеживание их динамики;
• чужеродное тело в роговой оболочке;
• изменение внутриглазной среды в результате эндокринных заболеваний;
• нарушение зрения — астигматизм, близорукость, дальнозоркость;
• когда назначают контактные линзы и оценивают их посадку;
• перед офтальмоскопическими операциями;
• подозрение на новообразование;
• аномалии строения радужки;
• воспалительные процессы элементов глазного яблока.

Противопоказания биомикроскопии

Не нужно забывать, что, если имеются показания, то всегда есть противопоказания. Это как инь и янь, они не могут быть друг без друга. К противопоказаниям биомикроскопии глазного дна выделяют:

• тяжелое состояние пациента;
• психическое расстройство
• наркотическая и/ или алкогольная зависимость;
• чувствительность к свету;
• аллергия на глазные капли;
• эпилептическая настороженность.

Метод основан на проведение процедуры с помощью щелевой лампы. В неё входит: источник света, стереоскопический микроскоп и линза. В приборе находится щелевая диафрагма, которая создает необходимые осветительные щели. Над микроскопом находится линза в 60 диоптрий.

Процедура проводится в полной темноте. Офтальмолог таким образом может обнаружить воспалительные процессы, помутнение, изучить сетчатку глаза, диск глазного нерва и оценить состояние радужки и конъюнктивы.

Виды биомикроскопии

Зависят от вариантов освещения. К ним относятся:

• с прямым фокусированным светом — проводится для изучения прозрачности оптической среды и выявления помутнения;
• с отраженным светом — для выявления отеков и диагностики инородных тел;
• с непрямым фокусированным светом — для более глубокого изучение обнаруженного изменения;
• непрямое диафоноскопическое — для обнаружение точного места патологии в глазном яблоке.

Функции светового излучения:

— скользящий поток света- это перемещение узконаправленного излучения из стороны в сторону для детального исследования;

— зеркальность — это фокус микроскопа направляется на отраженный световой луч.

Особой подготовки к биомикроскопии не существует. Нужно просто прийти на прием. Дальше закапают глазные капли или специальный краситель в зависимости от вида процедуры

Процедура проведения биомикроскопии

Зависит от цели проведения процедуры. Если нужно осмотреть хрусталик или стекловидное тело, то перед началом в глаза закапывают препарат, который расширяет зрачок. Если перед удалением инородного тела, то закапывают лидокаин. Для изучения состояния роговицы, закапывают специальный краситель, а после глазные капли. Это делается для того, чтобы краска смылась со здоровых участков глаза, показывая различные дефекты, патологические изменения.

Процедура проводится в полной темноте. Пациента усаживают на стул, подбородок укладывают на подставку, лоб фиксируют специальным прибором и просят не делать лишних движений, не моргать. С латеральной стороны глаз под углом 30-45 градусов устанавливают осветитель. Продолжительность биомикроскопии переднего отрезка глаза не более десяти минут. Детям до трех лет проводят в лежачем положении

Проводится с контактными и неконтактными линзами. К первой относят с линзой Гольдмана, а вторую с линзой Груби. Биомикроскопия с линзой Гольдмана — перед её установкой на внутреннюю вогнутую поверхность прибора наносят прозрачную вязкую жидкость. В глаза закапывают специальные капли. Линза даёт хорошее изображение отделов сетчатки.

Биомикроскопия с линзой Груби — на щелевой лампе устанавливают плосковогнутое оптическое изделие с силой 55D. При таком методе осматривается центральная область сетчатки.

Расшифровка результатов биомикроскопии

Каждое заболевание, патологические изменения имеют свой вид, признаки, по которым их и выявляют.

При глаукоме — центральная зона роговой оболочки немного мутная, расширены отверстие склеры, увеличение сосудистой оболочки.

При катаракте — помутнение периферических участков. Появляются водянистые щели.

При инородном теле — сосуды глаза значительно расширяются и появляются точки желтоватого цвета.

При кератите — разрастание кровеносных сосудов, а на роговой оболочке небольшие пузырьки.

Вывод