Что такое склера?
Склера — уплотненная оболочка глазного яблока, имеющая белый или светло-голубой цвет. Около 85% наружной оболочки глаза занимает именно склера, в оставшиеся 15% — роговица.
В составе этой оболочки имеется большое количество коллагеновый волокон, которые выполняют защитную функцию.
Средняя толщина склеры примерно 0,7 мм. Самая тонкая её часть (0,4 мм) находится в месте выхода из глаза зрительного нерва. Этот участок очень подвержен влиянию давления. Как следствие возникают образования, именуемые стафиломами.
Строение и функции склеры
- Внешний — уплотненная капсула глаза. Сквозь нее идет большое количество кровеносных сосудов, они обеспечивают кровообращение как передней, так и и задней частей органов зрения.
- Склеральная ткань — в нее входит коллаген (белок) и фиброциты (клетки соединительного покрова). Аксоны данных клеток формируют необычную сеть.
- Внутренний — это, так именуемая, пластинка коричневого цвета. В нее входит много пигментов, на ней почти отсутствуют нервные окончания.
По всей плоскости склеры идут нервные окончания, сосуды, проходящие сквозь эмиссарии — особые канальцы. По внутреннему ее краю идет циркулярный желоб. Прикреплено к нему цилиарное (в виде ресниц) тело.
Наружный покров глазного яблока осуществляет несколько главных функций, например:
- Каркасная — является опорой и внутренних, и наружных структур глаза
- Защитная — защищает сетчатку от лишнего проникновения лучей света, опасных влияний внешней среды
- Регуляторная — совершает отток влаги, благодаря чему приходит в норму внутриглазное давление
В самой толще склеры располагаются эмиссарии — канальцы, сквозь которые идут к сосудистой оболочке маленькие венки, артерии и зрительные нервы. Около нерва располагаются:
- эмиссарии недлинных цилиарных артерий, находящихся сзади
- в зоне экватора находятся эмиссарии вортикозных вен
- в зоне одной из составляющей склеры, расположенной спереди, находятся эмиссарии, через них идут цилиарные артерии, тоже находящиеся спереди
На внутреннем крае плотной оболочки глаза в зоне участка, расположенного спереди, идет циркулярный желоб. К заднему его виднеющемуся краю — прикреплено цилиарное (в виде ресниц) тело. Его край, находящаяся спереди, прилегает к десцементовой оболочке роговицы. На самом дне желоба располагается венозный синус, который носит название «Шлеммов канал».
Так как, склера считается соединительной тканью, содержащей много коллагеновых волокон, то она подвергается аномальным изменениям, например, коллагенозу, системным заболеваниям соединительного слоя глаза.
Как изменяется структура глаз в случае нарушения зрения
Практически все нарушения изменяют строение глаз, выявить их сможет только многоопытный офтальмолог:
- Близорукость (миопия) — при этом заболевании глазное яблоко становится больше, обретает продолговатую форму
- Дальнозоркость (гиперметропия) — глаз обретает короткую форму
- Кератоконус — способствует истончению роговицы, и она начинает обретать конусовидную форму
- Катаракта — зачастую она появляется у пожилых людей. Катаракта вызывает помутнение хрусталика глаза
- Ретинопатия — способствует повреждению кровеносных сосудов сетчатки, ее «высыханию»
Патологии в ретине тоже появляется по причине общих заболеваний — артериальной гипертензии, болезней почек. Плохо на сетчатку влияет токсикоз, который появляется у некоторых представительниц слабого пола во время беременности.
Как меняется склера с возрастом
У новорожденного малыша склера достаточно тоненькая (0,4 миллиметра), а также очень эластичная. Она имеет светло-голубой оттенок, так как просвечивает внутренний слой глаза, имеющий пигмент. С годами склера физиологически становится толще, теряет эластичность и прозрачность. У пожилых людей наружный слой глазного яблока из-за большого количества липидов обретает желтый цвет.
Способы диагностирования заболеваний склеры:
- Наружный осмотр
- Микроскопическое исследование
- Ультразвуковая диагностика
Болезни склеры
Врожденные патологии:
- Синдром голубых склер
- Меланоз
Иногда на внешней оболочке глазного яблока могут образовываться кисты, дерматоиды, стафиломы.
Синдром голубых склер считается врожденной наследственной болезнью. Чаще всего связана с аномалиями развития соединительной ткани плода. Этому заболеванию сопутствуют также нарушения функции суставов, а также хрупкость костей, часто глухота. Склера становится очень тонкой, сквозь нее сосудистая оболочка глаза, расположенной ниже. Вследствие этого глаз приобретает светло-голубой оттенок. Синдрому голубых склер сопутствуют и иные нарушения в формировании роговицы, хрусталика и радужной оболочки органа зрения.
Меланоз склеры — при данной врожденной аномалии развития склеры на ней имеется множество пигментных пятнышек темного цвета. Они возникают из-за отложения особого вещества — меланина. Подобные больные люди обязаны периодически посещать врача-офтальмолога.
Воспалительные болезни склеры
Чаще всего склера воспаляется на фоне туберкулёза, ревматизма, сифилиса или иных инфекционных заболеваний. Это происходит потому, что бактерии поражают ткань глаза. Бывает, что воспалительный процесс начинается из-за нарушений обмена веществ (подагра).
Эписклерит — болезнь, при которой воспалительный процесс протекает на поверхности наружной оболочки глаза. Сначала краснеет отдел глаза, находящийся ближе всего к роговице. Также в этой зоне появляется небольшая припухлость. Воспаленный участок виден через конъюнктиву глазного яблока, так как имеет сине-красный оттеноки неровную плоскость. Могут появляться болевые ощущения, усиливающиеся при прикосновениях. Для эписклерита характерно формирование гиперемированных круглых узлов (узелковый эписклерит), а также ровных очагов, возникающих то на одном глазу, то на дургом (мигрирующий эписклерит).
Узелковый эписклерит различается продолжительностью течения заболевания, а также отсутствием у узла сосудиков. Эта болезнь длительная, однако самочувствие пациента удовлетворительное. После того как ослабнет воспаление, на внешней оболочке глаза обычно сохраняется потемнение. Заболеваете может также пройти без видимых проявлений. Зрение чаще не нарушается.
Склерит – это воспалительный процесс, протекающий в глубоких слоях наружной оболочки глаза.
Заболевший человек обычно жалуется на боли в области глаза, которые становятся более интенсивными во время поворачивания глазного яблока, а также взгляда в сторону. Имеется ощущение присутствия инородного тела в глазу. Место воспаления бывает, чаще всего, единым, но может появиться и много очагов.
Заболевания наружной оболочки глаза — склеры
Существуют различные врожденные аномалии развития этой оболочки глазного яблока. При этом наблюдаются:
- Меланоз склеры
- Изменения структуры коллагена (при заболевании Ван-дер-Хеве)
Также есть и приобретённые патологии, к которым относятся:
- Стафиломы
- Экскавация диска нерва, симптом, который наблюдается и при развитии глаукомы
- Эписклерит — патологический процесс, локализованный в наружном слое глаза
- Склерит
- Разрыв склеры
за обращение