Диагностическая топографическая карта роговицы

В процессе диагностики общего состояния органов зрения отдельное внимание уделяется исследованию состояния роговичной оболочки. Потому как именно роговица выполняет роль основной преломляющей структуры, оказывающей влияние практически на большую часть оптической силы зрительного органа. Даже малейшее изменение правильной формы роговицы способно вызвать серьезные нарушения зрительной функции у пациентов любого возраста. Аномалии роговичного строения могут носить генетический характер и встречаться даже у детей младенческого возраста. Своевременная диагностика кератоконуса и дистрофических изменений роговичного эпителия позволяет обнаружить заболевания в самом начале и не допустить серьезных последствий.

Топография роговицы роговицы как метод получения данных о состоянии роговицы

Кератотопография представляет собой составление карты роговицы. Современное оборудование дает врачу максимально точные данные о рельефе роговичного слоя. В результате обследования составляется специфическая топографическая карта роговицы. Карта дает информацию о любой части высокой и низкой рефракции. То есть, можно легко понять: преломление света находится на нормальном уровне или носит патологический характер.

Топографический документ о состоянии роговичного слоя всегда индивидуален. По изменению рельефа поверхности роговицы можно сделать точные выводы об обстоятельствах снижения остроты зрения.

Для разработки подобной карты задействуется утвержденная цветовая шкала. Согласно шкале различные зоны роговицы в соответствии с их силой преломления окрашиваются в разные оттенки:

• Красный и оранжевый цвета, а также их оттенки отмечают участки роговичного слоя с выраженной крутизной, обладающие высокой рефракцией.
• Желтый, зеленый, и их оттенки обозначают нормальное значение силы преломления.
• Холодная цветовая гамма, включающая оттенки синего и фиолетового обозначает плоские зоны с низкой рефракцией. Это сигнал развития дистрофических процессов, приводящих к истончению роговичного слоя.

Диагностические топографические карты роговичного слоя составляет компьютерная программа. На основании сведений, полученных в процессе бесконтактного и комфортного для пациента способа диагностики.
Полученная диаграмма позволяет обладать точными сведениями о степени кривизны роговичного слоя в диоптриях (D) в десяти концентрических зонах с шагом в миллиметр.

Разновидности диагностических карт рогового слоя

На сегодняшний день существует несколько основных типов диагностических карт роговицы:

Аксиальная

Этот вид может называться также осевая или силовая карта. Оценка кривизны роговицы в этом случае базируется на измерении величины изгиба поверхности в определенных точках и определенном направлении. Величина изгиба оценивается относительно центра, вычисленного опытным путем.

Меридиональная карта роговицы

Для составления такого вида карт отслеживается разница кривизны в одной точке по сравнению с другими точками конкретного меридиана. В отличие от первой разновидности меридиональный тип более подробно показывает локальные патологические изменения роговичного слоя, потому как более чувствителен к искажениям кривизны рогового слоя. Именно поэтому карта предпочтительно используется в практике определения начальной степени кератоконуса роговицы. Единицей отображения полученных значений также являются диоптрии, несмотря на то что речь идет о расстоянии в миллиметрах. Данная разновидность карт традиционно нашла применение и в части выбора бифокальных и мультифокальных контактных линз для оценки центрирования оптики линзы по отношению к зрачку и зрительной оси глазного яблока. Это позволяет сформировать картину влияния ношения контактных линз на изменение качества зрительной функции.

Элевационная карта

Элевация означает приподнятость, поэтому в другом варианте карта носит название высотной. Это вид карт дает возможность получить сведения о приподнятости определенных точек на поверхности роговичного слоя. То есть элевация отображает расположение точки относительно модели. Именно этот вид карт используется врачами-офтальмологами для четкого понимания истинной формы роговицы исследуемого пациента. Следует отметить, что оттенки одной и той же зоны оболочки могут различаться на аксиальной и элевационной картах. Если пациент страдает прямым роговичным астигматизмом, вертикальная ось 90° будет иметь большую крутизну. По отношению к базовой поверхности элевации оси будет иметь более резкое понижение. Таким образом, на осевой карте этот участок будет представлен оттенками красного. На элевационной карте этому же участку будет соответствовать синий цвет.

Рефракционная карта

Рефракционная топографическая карта представляет собой карту асферичности роговицы глаза. Данный вид позволяет получить максимально достоверные данные о качестве зрения. потому как карта показывает реальную преломляющую силу роговицы. Чем более постоянна преломляющая сила в области зрачка, тем лучше способность передней поверхности роговичного слоя нормально преломлять свет. Информации о состоянии кривизны или форме роговицы при помощи рефракционной карты получить нельзя. Однако данный вид часто применяется с целью корректного выбора жестких газопроницаемых линз для определения оптической зоны, а также для прогнозирования остроты зрения после офтальмологического вмешательства ЛАСИК.

Карта нерегулярности роговицы

Данный вид имеет некоторую аналогию с высотной диагностической картой. Отличием является тип поверхности, выбранной в качестве базовой. Для карты нерегулярной роговицы за такую поверхность принимается торическая. Такой подход позволяет избежать неточностей, вызванных влиянием нерегулярной формы поверхности роговицы.

Техника построения обуславливает тот факт, что каждая карта позволяет судить о различных качествах роговичной поверхности. Изучив данные всех вышеперечисленных кератотопографических документов, специалист получает понимание об общем состоянии и конкретном диагнозе.